南華大學附屬第二醫院
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外科系統

泌尿外科

點擊數: 發布時間:2019-06-20 15:30 來源:南華大學附屬第二醫院 作者:黨政辦

      泌尿外科創建于上世紀80年代。近年來,在學科帶頭人、全國著名教授羅志剛博士帶領下,努力提高臨床技術水平,不斷加強學科建設,努力攀登科學技術高峰,緊跟當今泌尿外科最新發展趨勢,創立了自己的特色品牌,泌尿外科迅速發展壯大;目前為湘南地區規模最大的泌尿外科診療中心,為湖南省重點學科、南華大學和醫院的重點學科。科室技術力量強,學術梯隊合理,擁有一支老、中、青相結合的良好學術梯隊;有正高(含教授)3名、副主任醫師(含副教授)8名,其中醫學博士4名,碩士21名,碩士生導師5名,具有留學經歷人員5名。現有開放病房床位數160張(含VIP病房);分為4個病區,即泌尿外科一病區、泌尿外科二病區、泌尿外科三病區和泌尿外科東院病區。科室組建了穩定的專業組,包括普通泌尿外科、微創泌尿外科、泌尿系腫瘤、腎臟移植、女性(含盆底疾病)泌尿外科、小兒泌尿外科及男科學等亞專業組。每個專業組擁有1~2名學術帶頭人和多名學術骨干,各亞專科專業技術隊伍穩定,工作成效突出,尤其在器官移植(含腎臟移植)、泌尿系腫瘤防治、泌尿系疾病微創治療、女性(含盆底疾病)泌尿外科及小兒泌尿外科等方面,處于省內國內先進水平,部分項目達國際先進水平。近年來,隨著新設備新技術的引進,新專科的開展,學科建設蓬勃發展,在湘南地區享有盛譽,本專科形成了湘南地區技術力量最雄厚的、集醫療、教學、科研于一體的泌尿外科專科,取得了良好的社會效益。
 
      泌尿外科科室榮譽
      湖南省重點建設學科(2016年)湖南省廳直屬臨床重點專科(2014年)
      南華大學重點學科(2010年)醫院重點專科(2010年)
      國家藥物臨床試驗基地(GCP)南華大學外科學碩士學位授權點
      南華大學外科學精品課程主要學科(2010年)
      全國較早的一批腎臟移植基地,也是衡陽市唯一資格的腎臟移植單位
      系全國常委、委員單位(中國醫院協會器官獲取與分配管理工作委員會、中國透析移植學會)
      湖南省醫學會外科、泌尿外科及器官移植專業委員會副主委單位
      衡陽市醫學會外科、泌尿外科主委單位
 
      科室配備國內一流和世界頂尖的泌尿外科醫療設備(包括微創設備),擁有高清STORZ、奧林巴斯高清攝像顯示光源系統,輸尿管軟鏡(纖維/電子)、組合式輸尿管軟鏡,EMS第3代氣壓彈道超聲碎石機,經皮腎鏡、輸尿管硬鏡(含小兒),進口的100W+鈥激光系統,高清電子腹腔鏡(含3D),等離子前列腺電氣化切除鏡、前列腺剜除鏡,組織粉碎機,超聲刀,多用途定位B超,膀胱尿道鏡,體外震波碎石機,體外物理震動排石機,尿流動力學分析儀、結石成分分析儀及器官移植相關設備等先進儀器。
 
      近年來,本專科主持并完成國家自然科學基金課題3項,省自然科學基金課題5項,省廳級課題16項,省衛計委科技重大專項2項。獲省廳級以上科研成果3項。在本專業核心雜志發表論文80余篇,其中SCI收錄13篇,主編專著5部,主譯專著2部,副主編專著3部,參編專著多部。承擔了本科生、研究生及留學生的教學任務,已培養碩士研究生近80名。
 
      本學科現有1人為中國透析移植學會委員兼常委、中國醫管新智庫華衛智庫專家、中國醫院協會器官獲取與分配管理工作委員會常務委員;1人為中國醫院協會器官獲取與分配管理委員會全國委員、中國醫師協會器官移植免疫學專業委員會全國委員、中國腎臟移植學會委員、中國生物醫學工程學會透析移植分會委員;1人為中華器官移植學會腎移植學組委員、中國研究性醫院學會移植醫學委員會委員、中國僑聯特聘專家委員會委員;1人為湖南省醫學會外科學專業委員會、器官移植專業委員會、泌尿外科專業委員會副主任委員、衡陽市泌尿外科專業委員會名譽主任委員;1人為省醫學會器官移植專業委員會常委,1人為省器官移植護理專業委員和衡陽市泌尿外科護理專業委員會副主任委員;2人為湖南省器官移植專業委員會委員、省器官移植質量控制委員會委員;1人為華中區泌尿外科專業委員會青年委員、省中西醫結合學會男科學專業委員會副主任委員、省抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專業委員會委員、省醫學會泌尿外科專業委員會微創學組委員、衡陽市泌尿外科專業委員會主任委員;2人為衡陽市醫學會大外科專業委員會副主任委員;2人為衡陽市泌尿外科專業委員會委員;1人為湖南省男科學專業委員會委員;1人為省醫學會泌尿外科專業委員會青年委員;1人為省醫學會器官移植專業委員會器官移植學組青年委員會副主任委員。2人為全國衛生先進個人,1人為國家自然科學基金評審專家和中華細胞與干細胞移植雜志編委。1人為湖南省科技興湘創新標兵(全省僅8人)、享受省政府特殊津貼者,2人為省高層次人才“225”工程學科帶頭人,1人為省新世紀121人才工程第一層次人選。
 
      1、泌尿外科一病區
 


泌尿外科一區合影
 
      泌尿外科在學科帶頭人羅志剛教授的帶領下,目前為湘南地區規模最大的泌尿外科診療中心,為湖南省重點學科、南華大學和醫院的重點學科;下設4個病區,泌尿外科一病區位于新院第二住院樓6樓。泌尿外科一病區(普泌、微創泌尿外科、小兒泌尿外科)現有病床45張,醫護人員24余人,其中主任醫師、教授2人,副主任醫師、副教授3人,主治醫師2人,博士2人,碩士8人,碩士生導師2人,主管護師1人,護師13人。
 
      科室已配備泌尿外科所涉及的國內一流的頂尖的設備(見泌尿外科設備內容,包括高清攝像顯示光源系統、電子輸尿管軟鏡、EMS第3代氣壓彈道超聲碎石機、經皮腎鏡、100W+鈥激光系統、3D電子腹腔鏡、等離子前列腺電氣化切除鏡、前列腺剜除鏡、多用途定位B超、體外物理震動排石機、尿流動力學分析儀及結石成分分析儀),還擁有小兒腎鏡、輸尿管鏡、小兒膀胱尿道鏡及男科學診治設備。除引進一流設備外,科室十分重視專業人才的培養,一方面,科室老同志手把手傳幫帶,毫無保留地將技術傳授給年輕醫師;另一方面,已常規建立青年骨干醫生定期到國內外一流醫院進行半年到一年時間的深造學習計劃機制,以充實科室技術力量和引進先進的技術。龍向陽副教授曾作為中國援外醫療專家在非洲津巴布韋工作兩年,獲湖南省衛計委授予的“援外先進個人”稱號;2016年赴德國LuneburgKlinikum醫院泌尿中心訪問交流學習。許武軍主治醫師于2014年在上海交通大學附屬仁濟醫院進修,將“經尿道前列腺鈥激光剜除術”引進我科,為老年高危前列腺肥大患者帶來了福音;許武軍醫師還多次參加了湘雅一、二醫院、廣州醫科大學、奧林巴斯廣州醫療教育培訓中心等機構的泌尿系疾病微創處理高級培訓。劉利、許武軍、宋喆醫師分別在北京301醫院、湘雅一、二醫院、北京兒童醫院、省兒童醫院進修學習泌外微創和機器人技術,為科室充實了高新技術項目。目前,科室常規開展了三級甲等醫院所要求的全部泌尿外科和男科學疾病的診療和護理技術。

      科室開展的特色專業內容主要有:
 
      1.泌尿外科高難度開放手術科室在湘南地區率先開展腎癌根治術并腹膜后淋巴清掃、腎上腺腫瘤切除術、膀胱全切可控膀胱術、乙狀結腸原位新膀胱術、直腸代膀胱術、前列腺癌根治術、結腸膀胱擴大術、盆腔臟器去除術。其中開展的膀胱全切、乙狀結腸原位新膀胱術與原位尿道吻合,保持了正常的排尿通道,避免了尿流改道,大大提高了膀胱腫瘤患者術后的生活、工作質量,填補了省內空白,達到了國內先進水平。開展的結腸膀胱擴大術為泌尿系結核合并膀胱攣縮患者提供了安全、有效的治療方法。對于盆腔惡性腫瘤的廣泛侵犯的患者,采用了腫瘤切除術+淋巴清掃術,最大程度延長了病人的生存時間,獲得了廣泛的好評。所開展的系統性淋巴結清掃治療腎癌積累了豐富的經驗;對晚期腎癌、前列腺癌行腫瘤切除+淋巴清掃手術,降低患者術后的復發率、提高了5年、10年的生存率,達國內領先水平。2017年獲得湖南省衛生與計劃生育委員會臨床醫學重點研究項目350萬經費資助,旨在建立泌尿系統三大惡性腫瘤(腎癌、膀胱癌、前列腺癌)臨床診療決策系統,造福廣大泌尿系腫瘤患者。
 
      2.微創泌尿外科技術
      (1)經皮腎鏡/輸尿管鏡下氣壓彈道聯合超聲/鈥激光碎石術:在湖南省最早引進和開展目前世界上最先進技術——“經皮腎鏡下氣壓彈道聯合超聲碎石清石術”,并應用此技術治療復雜的鑄形多發腎結石、輸尿管膀胱尿道結石近6000例,結石清除率高,療效好;除少數幾例因異位血管出現腎結石術后出血行介入栓塞止血治療外,無一例切除腎臟,無一例出現氣胸、腹內臟器損傷等并發癥,也無一例因微創手術死亡病例。在衡陽地區率先應用鈥激光/輸尿管軟鏡微創治療泌尿系結石,既可以提高結石完全清除率,又降低了并發癥的危險性,已成為泌尿系結石微創治療的重要的方法。
 
      (2)前列腺等離子/電氣化及綠激光切除術和經尿道膀胱腫瘤等離子電切術:我院是湘南地區最早引進美國順康牌前列腺電氣化切除鏡的單位之一,率先開展的等離子前列腺電氣化切除術,具有出血少、安全性高、住院時間短、恢復快、療效好等優點,為大量的老年患者解除了痛苦,除少部分病人因前列腺太大出現出血需要輸血外,未出現一例嚴重的尿道狹窄、尿失禁等并發癥,也無一例因前列腺手術導致死亡病例。我科開展的鈥激光前列腺剜除術,達到了與開放手術切除前列腺一樣的治療效果,患者出血少、痛苦小、住院時間短、并發癥少,深受老年前列腺患者的歡迎。率先在省內開展的前列腺綠激光切除術,為老年高危患者帶來了福音。
      我科在湘南地區最早引進美國順康牌前列腺氣化電切鏡和奧林巴斯等離子電切鏡,率先開展經尿道前列腺等離子電氣化切除術,具有出血少、安全性高、住院時間短、恢復快、療效好等優點,為大量的老年患者解除了痛苦,未出現一例嚴重的尿道狹窄、尿失禁等并發癥。
      我科在湘南地區率先開展前列腺鈥激光剜除術,達到了與開放手術切除前列腺一樣的治療效果,患者出血少、痛苦小、住院時間短、并發癥少,深受老年前列腺患者的歡迎,為老年高危患者帶來了福音。
 
      (3)泌尿外科腹腔鏡手術:應用3D/2D電子腹腔鏡成功開展膀胱癌根治、前列腺癌根治術、腎癌根治和腎門淋巴管結扎治療乳糜尿、腎上腺腫瘤切除術、保留腎單位的腎部分切除術、腎盂成形術、輸尿管切開取石術等腹腔鏡微創手術。腹腔鏡微創技術對患者創傷小、痛苦小、恢復快,深受患者的歡迎。以上大部分微創技術項目填補了湘南地區的空白,達到國內先進水平,部分技術達國內領先水平,在省內外產生了較大的影響。
 
      3、小兒泌尿外科亞專業特色鮮明小兒泌尿外科在湘南地區最早設立。小兒泌尿外科常規開展尿道下裂修補術、UPJO成形術等,效果確切;小兒泌尿整形與產前胎兒泌尿系疾病的外科相關診療工作相結合,為產前胎兒泌尿系統畸形進行相關診斷處理,如胎兒腎積水、腎腫物等的產前診治;率先應用微創技術和開放手術,成功開展了先天性腎積水、腎結石、重復腎重復輸尿管畸形、先天性巨輸尿管、輸尿管開口囊腫、后尿道瓣膜、隱匿性陰莖、隱睪、鞘膜積液、包皮過長及包莖等小兒泌尿系統疾病的外科治療,療效好,深受患兒及其家長的歡迎。
 
      4.男科學亞專業男科學醫療設備齊全、技術先進;科室在治療各種泌尿生殖感染疾病、前列腺炎、前列腺疾病、男性不育癥、性功能障礙(包括陽痿、早泄)、精索靜脈曲張、生殖器畸形等各類男性疾病等方面積累了豐富的經驗;應用中西醫結合診治方法診治各種男性泌尿生殖系統疾病,成功治愈大量男性疾病患者,贏得了患者的一致好評。
 
      5.泌尿系結石成分分析研究在省內率先應用結石成分分析儀開展泌尿系結石成分分析研究,對結石病的診斷、治療和預防具有重大的指導意義,給廣大結石患者帶來了福音。
 
      近年來,本學科注重基礎與臨床研究并重,積極開展新技術、新項目,尤其在微創泌尿外科、泌尿系腫瘤、泌尿系結石、前列腺疾病的防治及小兒泌尿外科等領域特色鮮明,技術領先,取得了豐碩的成果,獲得良好的社會效益,已成為本院、本市和湘南地區泌尿外科技術和人才的培訓基地,為兄弟科室和兄弟醫院輸送了大量的德才兼備高層次泌尿專科人才。
 
      2、泌尿外科二病區
 


泌尿二區學科合影
 
      我科是衡陽市成立最早、規模最大、技術力量最雄厚的泌尿外科專業科室,是衡陽市醫學會泌尿外科專業委員會主委單位、湖南省臨床重點學科和研究生培養基地。
 
      泌尿外科二區現有病床42張,醫護人員20余人,其中主任醫師2人,副主任醫師3人,碩士生導師3人,主管護師1人,護師8人,組成了一支技術力量雄厚、專業特色突出、人才結構合理的專業技術團隊。
 
      目前科室擁有齊全、一流的現代化泌尿外科檢查及手術設備,擁有泌尿外科所涉及的設備(見泌尿外科設備內容),包括世界先進的EMS第3代氣壓彈道超聲碎石機及腎鏡、輸尿管鏡、等離子前列腺電氣化切除鏡、腹腔鏡,以及膀胱尿道鏡、膀胱大力碎石鉗、體外震波碎石機、激光及微波治療儀、尿流動力學檢查和泌尿系結石成分分析儀等高端技術設備。
 
      我科重視專業人才的培養與技術水平的提升,定期選派人員赴國內外頂級醫院學習深造,引進國內外先進的微創技術,打造一流的重點特色專科。汪翼博士先后赴美國南卡羅來那醫科大學及美國加利福尼亞戴維斯醫學中心(UCDavis)進修,學習并引進國外先進的診療技術;蔣鴻濤醫師先后至中山大學附屬醫院、301醫院、南方醫科大學附屬醫院、廣州醫科大學附屬醫院及奧林巴斯廣州培訓中心等地全面、系統學習泌尿外科微創技術。多年來,新技術、新療法的應用和推廣使科室不斷地完善,推動科室向著高、精、尖的方向發展。
 
      科室常規開展各種泌尿外科手術,包括經皮腎鏡/輸尿管鏡下氣壓彈道聯合超聲碎石術、隱睪睪丸下降固定術、睪丸鞘膜翻轉術、經尿道前列腺等離子電切術、經尿道膀胱腫瘤電切術等。
 
      科室開展的新技術及高難度項目介紹
 
      泌尿外科腹腔鏡手術后腹腔鏡腎上腺腫瘤切除術、后腹腔鏡腎癌根治術、后腹腔鏡腎囊腫去頂減壓術、后腹腔鏡下腎部分切除術;腹腔鏡下前列腺癌根治術、腹腔鏡下膀胱癌根治術、腹腔鏡下睪丸腫瘤腹膜后淋巴清掃術等。
 
      輸尿管鏡鈥激光碎石術手術大大提高了手術的安全性,減少了手術并發癥,手術效果顯著、創傷小、術后恢復快,明顯縮短住院周期。
 
      3、泌尿外科三病區
 


泌外三區醫護大合照
 
      泌尿外科三區是湖南省臨床重點學科,包括以下三個專科:普通泌尿外科、腎臟移植科、女性泌尿與盆底外科。泌外三區是南華大學附屬第二醫院順應時代的發展潮流,于2016年9月7日創立的一個高新微創泌尿外科病區,目前已發展成集臨床、教學、科研于一體的現代化科室。泌外三區主攻領域是高新與微創,這是其與傳統泌尿外科本質的區別。DCD供腎腎臟移植術、骶神經調節術(膀胱起搏器植入術)、3D腹腔鏡惡性腫瘤(前列腺癌、膀胱癌、腎癌)根治性切除術、電子輸尿管軟鏡鈥激光碎石術,這些高新微創手術都是泌外三區的常規手術,技術特點是:科技含量高、患者損傷小、術后恢復快。
 
      泌尿外科三區在全國具有較高聲譽,李建軍主任被授予“全國衛生計生系統先進工作者”稱號,護理團隊被授予“全國優質護理服務表現突出病房”稱號。泌外三區的專家來自于五湖四海,有華西醫科大學的教授、南方醫科大學的博士、中山醫科大學和蘇州大學的碩士。這些專家在器官移植、腫瘤微創、輸尿管軟鏡、女性泌尿與盆底外科等領域的造詣在湖南省甚至國內均處于領先地位。泌外三區立足于高新與微創,科室配備了先進的醫療設備:奧林巴斯3D腹腔鏡及電子輸尿管軟鏡、LifePort(腎臟灌注運輸器)、萬曼轉運呼吸機、科醫人鈥激光發生器及偉思盆底康復治療儀等。
 
      特色外科技術之女性泌尿與盆底外科
 
      4、泌尿外科東院病區
 


東院泌尿外科醫護大合照
 
      泌尿外科在學科帶頭人羅志剛教授的帶領下,目前已成長為湘南地區規模最大、服務能力最強的泌尿專科,屬湖南省臨床重點專科,各亞專業門類齊全,下設四個病區,新院三個病區,東院一個病區。泌外東院病區(原老附二)位于衡陽市解放路30號附二東院門診大樓5樓。病區寬敞明亮,環境幽雅,目前有執業醫師5人,其中主任醫師1人,副主任醫師2人,主治醫師2人,其中擁有博士學位1人,碩士學位3人。東院病區正朝著"科有特色、人有專長"的方向大步邁進。科室目前能熟練開展腎鏡,輸尿管硬、軟鏡處理泌尿系結石;經尿道前列腺等離子腔內剜除術(PKEP)及經尿道鈥激光前列腺剜除術(HoLEP)治療良性前列腺增生,能嫻熟應用后腹腔鏡/腹腔鏡技術處理腎上腺腫瘤,腎囊腫,腎腫瘤及腎盂腫瘤,在前列腺癌根治及尿失禁預防、膀胱癌根治及尿流改道等方面也積累了較豐富的經驗。科室擁有美國史賽克腹腔鏡系統,WOLF輸尿管硬鏡(成人、小兒),奧林巴斯輸尿管軟鏡,李遜腎鏡,愛科凱能鈥激光(90W),前列腺司邁等離子電切系統等設備,在泌尿系結石、前列腺增生、泌尿系腫瘤、畸形等疾病的微創治療方面積累了豐富的經驗。科室全體人員秉持傳承與創新、與時俱進的學術理念,心懷仁慈、關愛患者的服務理念為廣大患者排憂解難。
 
      特色技術
 
      一、腹腔鏡技術
      腹腔鏡技術是20世紀外科領域一次偉大的技術革命,我們的團隊熟練掌握了泌尿外科后腹腔鏡手術技術,該類手術切口小、創傷小、出血少、手術時間短、術后疼痛輕、恢復快、住院時間短,醫生和患者接受程度均較高。手術種類已經涵蓋了幾乎所有的泌尿和男生殖系器官的術式,包括腎上腺、腎臟、腎盂和輸尿管、膀胱、前列腺、男性隱睪、腹膜后和盆腔淋巴結清掃等破壞和重建性手術。
 
      二、經皮腎鏡及輸尿管軟鏡技術
      經皮腎鏡技術(PCNL)和輸尿管軟鏡技術(RIRS)是腔內泌尿外科手術的一個重要組成部分,在治療上尿路結石方面目前已成為現代主要的治療方法,已徹底改變了傳統開放手術的外科治療方式。通過經皮腎鏡術、輸尿管軟、硬鏡取石術等綜合處理方法,在鈥激光配合下可以使95%以上腎結石可以免除開放性手術。對于>2cm復雜性結石,適合經皮腎鏡技術;對于<2cm復雜性結石,適合輸尿管軟鏡技術,近年來隨著臨床實踐技術及器械的改進,其操作方法和治療范圍又有了很大發展和擴大,并且手術方法更加微創化。
 
      三、前列腺增生的外科治療
      前列腺增生疾病作為老年常見疾病一直以來是我們重點研究的方向和醫療特色之一,多例開放手術為我們積累了豐富的大體積前列腺手術切除的經驗。在微創技術方面,我科是省內較早開展TURP手術的科室之一,近年來已常規開展經尿道前列腺等離子腔內剜除術(PKERP)及經尿道鈥激光前列腺剜除術(HoLEP)治療良性前列腺增生,手術簡便,安全,出血少,痛苦小,效果明顯,我科在前列腺增生的外科治療上不斷進步和創新,始終處于省內領先地位。
 
      四、前列腺癌的系統化、規范化診治
      前列腺癌是歐美男性發病率第一的惡性腫瘤,近年來國內發病率成明顯上升趨勢。長期以來,我科密切跟蹤國際治療前沿,力求早期診斷,并規范化、系統化治療前列腺癌,并在外科治療方法上不斷發展,對于局限性前列腺癌目前已開展前列腺癌根治術、保留性神經的腹腔鏡前列腺癌根治術,同時對于晚期前列腺癌患者,科室在內分泌治療、輔助內分泌治療、化療、腫瘤靶向治療等非手術治療方面結合國際規范化治療指南,主張系統化、規范化治療,積極開展臨床研究,積累了豐富的病例資料和治療經驗,獲得滿意的臨床療效。

專家介紹


 
       陳仙                           

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